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공지사항피임/난임클리닉
정상적인 부부관계를 1년간 하여도 임신이 되지를 않을 때
난임이라고 합니다.
인공 중절 수술의 경험이 있어 불안하거나 배란주기가 극히 불규칙하여 배란기를 예측하기 어려운 경우에는 1년 이내라도 검사를 받아보는 것이 필요합니다.
난임의 분류
난임에는 원발성 남임과 속발성 난임이 있습니다.
원발성 남임
단 한번도 정상적인 임신을 하지 못한 경우
속발성 난임
이전에 정상적인 임신이 있었지만 이후 임신이 되지 않는 경우
난임의 빈도
난임의 빈도는 나이에 다라 차이가 있으나, 배우자의 연력이 높을수록 난임의 가능성도 커진다고 할 수 있습니다.
난임 부부에서의 책임을 주로 여성에게만 지우는 것과는 달리, 실제로 모든 난임 원인의 40% 가량이 남성 원인에 기인하는 것으로 알려져 있으며, 모든 난임 검사를 시행한 이후에도 원인을 알 수 없는 경우 또한 10% 정도에 달한다.
성교장애
협착증, 외음부의 신경성 경련증, 처녀막 폐쇄증, 질 폐쇄, 질 결손, 자궁암 등
배란장애
무배란으로 3회 연속적인 월경 주기 중 2회 이상의 무배란성 월경주기가 있을 때 원인은 중추신경계 이상, 난소 기능의 이상, 대사과정의 이상 등이 있습니다.
자궁체부 이상
자궁은 정자를 받아 들이고 수정된 난자를 착상시켜 성장시키는 곳으로 중요한 곳 입니다. 이 속에 이상이 있을 때 난임이 됩니다.
난관폐쇄
난관은 난자를 운반하여 난관 강으로 받아 들이고 난자와 정자의 수정장소 제공, 수정된 난자를 자궁 속으로 이동 시키는 역할을 하는데 이 중 어느 한 부분이라도 문제가 있으면 난임이 됩니다.
자궁경관 이상
자궁경관은 많은 점액 분비선을 갖고 경관점액을 분비합니다. 경관점액이 염증으로 성상이 변질되면 난임의 원인이 됩니다.
- 성교장애
- 정자 생산 이상
- 근정다 통로의 이상
- 정액 중 정자의 이상
- 정관이 막힌 경우
- 고환 내 정자 형성에 이상이 있는 경우
여성난임검사
- 기초검사요 검사, 일반혈액검사, 혈액형 검사, 혈청 검사, 만성 질환, 감염성 질환 등의 유무를 검사합니다.
- 기초 체온표여성들의 기초 체온은 배란이 일어난 직후 배란시점의 36.6℃보다 정확히 0.5℃ 증가하므로 기초 체온 표를 작성하시면 배란이 일어나는지를 손쉽게 알아 볼 수 있습니다.기초체온표 작성 체온을 재기 전에 흡연이아 물 또는 기타 음식을 먹거나 움직이게 되면 체온의 변화가 정확한 검사가 될 수 없으니 반드시 아침에 잠자리에더 눈뜨자마자 측정하도록 해야 합니다. 움직이지 않은 상태에서 체온계를 혀 밑으로 넣어 3~5분 동안 둔 후 눈금을 읽어 체온 표에 기록하면 됩니다. 이를 위해서는 잠자리에 들기 전에, 체온계를 반드시 손에 닿는 곳에 두고 자는 것이 좋습니다.
- 호르몬 검사갑상선 자극 호르몬, 유즙분비호르몬, 성선 자극 호르몬, 난포자극호르몬 생리 3일째 실시하는 혈액 검사로 난포의 성장과 배란기능에 영향을 줄 수 있는 호르몬 수치를 검사합니다.
- 자궁난관 조영술자궁 내부 및 난관 개통 여부의 확인을 위해 조영제를 이용하여 X-ray사진을 찍는 검사이며, 생리가 끝난 후에 실시합니다.
- 자욱병부 점액검사 및배란기 때 검사하며, 자궁입구의 점액이 정자의 운동성에 미치는 영향을 보는 검사로, 당일 새벽이나 전날 밤에 부부관계 후 세척을 하지 않은 상태에서 병원에 내원하여 검사합니다.
성교 후 검사 - 자궁 내막조직 검사자궁내막조직 일부를 채취하여 자궁 내막이 배란 및 호르몬에 적절하게 반응하는지 여부를 판정하는 검사로, 생리가 예상되는 수일 전에 실시합니다.
- 복강경 검사이상의 검사가 완료된 후 필요에 딸 시행하게 되며 복강 내 자궁 내막증이나 유착의 유무, 난관의 개통 상태를 직접 눈으로 확인하는 검사입니다.
남성난임검사
- 정액검사남성의 경우 일차적으로 정액검사만을 통해 가임 능력을 판단합니다. 정확한 정액검사를 위해서는 2-3일 정도의 금욕이 요구되고, 정액검사 결과 수나 운동성 면에서 특별한 이상이 발견될 경우 1주일 정도 지난 후 재검사를 해서 정확한 결과를 얻도록 해야 합니다.
정액검사의 소견
- 총 사정액 2.0~5.0ml
- 2천만/ml 이상
- 운동성 정다 50% 이상
- 정자의 전향적 운동성 20% 이상
- 정자세포의 60% 이상은 정상적인 형태를 보여야 함
- 엄격한 기준에 의한 정장정자의 형태가 14% 이상
- 항 정자 항체검사남성 측의 정액과 여성 측의 혈청을 이용하여 정자에 대한 항체가 있는지를 검사합니다.
